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市政协五届四次会议《万博manbetx客户端3.0:进一步加强社区卫生服务制度保障的建议》第398号的答复

文章来源:葫芦岛市卫生计生委员会 添加时间:2018-12-19

尊敬的王月娟委员:

  您提出的《万博manbetx客户端3.0:进一步加强社区卫生服务制度保障的建议》的提案收悉,现答复如下:

  目前,社区卫生服务中心主要承担着基本公共卫生服务和基本医疗服务两块内容。随着人们健康意识的转变,“防未病”逐步得到重视,基本公共卫生服务项目是保障人人享有初级卫生保健目标的基础,家庭医生签约又是实现分级诊疗、有效解决城市居民看病难、看病贵的关键环节,大力发展社区卫生服务事业是我市卫生工作的重点。

  一、不断健全管理机制,规范社区卫生服务机构服务行为

  随着我市城市社区卫生工作的逐步开展、总结经验、探索创新,我市城市社区卫生服务工作管理体制不断健全。按照《万博manbetx客户端3.0:印发城市社区卫生服务机构管理办法(试行)的通知》(卫妇社发〔2006〕239号)规定,各县(市)区卫生行政部门是当地社区卫生服务机构设置审批的主管部门,同时也是承担监督管理职能的主管部门。2011年我市印发《转发万博manbetx客户端3.0:印发社区卫生服务机构绩效考核办法(试行)的通知》(葫卫函〔2011〕112号),同年开展了示范社区卫生服务中心创建活动,从机构管理、基本公共卫生服务、基本医疗、中医药服务、满意度等五方面进行考核,进一步规范社区卫生服务机构的医疗服务行为。2016年市卫生计生委、市财政局联合印发了《万博manbetx客户端3.0:印发葫芦岛市基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》(葫卫发〔2016〕8号)和《转发万博manbetx客户端3.0:做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(葫卫发〔2016〕102号),各级卫生计生、财政部门加强了对项目实施和资金的管理工作,加大组织领导和统筹协调力度,并成立了领导小组,明确了责任分工。同时,进一步加强对项目绩效考核工作的管理和指导,规范考核流程和结果运用,建立绩效考核结果与资金拨付挂钩的奖惩激励机制,切实发挥绩效考核对项目实施的激励和促进作用,促进项目工作任务完成和质量提高,确保城乡居民人人享有基本公共卫生服务。

  二、大力发展医联体,发挥社区卫生服务机构中枢作用

  我市制定了《葫芦岛市医疗联合体建设工作方案》(葫卫发〔2017〕3号),成立了市医联体建设工作领导小组,明确了工作目标:通过建设发展医联体,在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工协作机制,推进资源共享,进一步明确市、县级医院和基层医疗机构的功能定位;通过慢性病、结核病等慢性传染病和精神疾病的分级诊疗,按照双向转诊的流程和标准,开展分级诊疗工作;加强上级医院对基层医疗机构的技术指导和人员培训,力争2017年底实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖,提高基层医疗机构的服务能力。

  三、大力加强资金支持,保障服务项目全部开展

  1、各项补助资金全部到位。2016年省、市两级财政共对我市社区卫生服务补助13254万元,其中省以上补助资金11426万元、市级补助资金1828万元。补助包括:一是基本公共卫生服务项目补助资金9160万元,其中省以上补助资金7402万元、市级补助资金1758万元;二是实施基本药物制度补助资金4094万元,其中省以上补助资金4024万元、市级补助资金70万元。

  2、积极创新筹资补偿机制。首先,在基本公共卫生服务项目资金上,我市卫生计生委、财政局联合下发了《万博manbetx客户端3.0:印发葫芦岛市基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》(葫卫发〔2016〕8号)、《转发万博manbetx客户端3.0:做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(葫卫发〔2016〕102号),各级卫生计生、财政部门加强了对项目实施和资金的管理工作,加大组织领导和统筹协力度。其次,我市卫生计生委对家庭医生签约服务工作积极开展调研,学习全国示范的省、市和社区卫生服务中心先进的经验做法。据了解,家庭医生签约的经费主要来源于医保补助、基本公共卫生服务项目资金、个人缴费等,通过免费配药、签约医生免预约、提供转诊等服务打包为辖区内签约居民进行服务,但目前我市实际情况,我市居民“防未病”的健康意识不强、基层卫生医疗机构的医疗技术水平相对较差、基本公共卫生服务项目认识不到位等多种因素,此项工作开展还面临着挑战。

  四、加强全科医生培养,提高基层服务能力和水平

  2015-2016年,连续两年开展社区医生执业培训,对超声、康复、儿科、适宜技术、社区急诊急救、社区管理人员等项目进行培训,累计培训1976人;开展社区医生的全科医师转岗培训、助理全科医生系统培训,累计培训240人;聘请擅长解决百姓常见病、多发病问题的专家推广普及解决百姓常见病的新技术、新方法、新措施,现场培训600人;按照《继续医学教育规划(2011—2020年)》要求,使继续医学教育覆盖至所有基层医生,我市从2010年以来,每年参加继续医学教育的基层社区卫生人员5000人以上,并达到规定的25学分/年;开展学历提升教育。按全省统一部署,共有32名符合条件的医生在大连医科大学、锦州医科大学接受中专到大专,大专到本科的免费医学学历提升教育,提高基层社区医生的整体学历层次。

 

                                                                                                                                                         葫芦岛市卫生计生委员会

                                                                                                                                                             2017720

  

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